中国内地2004-2020年医防融合协调水平发展情况分析

摘要

目的了解中国2004-2020年内地31个省(自治区、直辖市)的医防融合协调水平发展情况,为促进新时期健康中国建设的医防融合提供参考建议。方法通过收集2004-2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》相关资料,整理衡量医疗系统和公卫系统综合发展水平的相关指标,构建耦合协调模型和中断时间序列模型,检验“新医改”政策对医防融合子系统发展水平及耦合协调程度的瞬时影响和持续影响情况。结果2004—2020年中国内地医疗系统综合发展水平(S_(Y))从2004年的0.560提高至2020年的0.692,各省(自治区、直辖市)S_(Y)从2004年的0.385~0.655提高至2020年的0.524~0.758;中国公卫系统综合发展水平(S_(G))从2004年的0.747提高至2020年的0.875,各省(自治区、直辖市)S_(G)从2004年的0.501~0.846提高至2020年的0.696~0.995。2004—2020年中国内地和各省(自治区、直辖市)医防系统耦合度(C)均>0.9,处于高水平耦合阶段;全国医防融合耦合协调度(D)从2004年的0.805提高至2020年的0.880,各省(自治区、直辖市)D从2004年的0.663~0.852提高至2020年的0.777~0.930。2020年,东部地区S_(Y)为0.573~0.703,S_(G)为0.764~0.901,东部地区S_(Y)和S_(G)均最高。中断时间序列模型分析结果显示,“新医改”政策实行后对多个省(自治区、直辖市)S_(Y)产生了显著的瞬时影响(β_(2)=0.024~0.145,均P<0.05)和持续影响(β_(3)=0.004~0.032,均P<0.05),但对S_(G)的影响不大。结论中国内地2004—2020年医防融合子系统综合发展水平不断提高,医防融合耦合协调程度逐渐加强,但仍存在地区差异。