福建省非吸烟非饮酒女性口腔癌患者预后指数构建

摘要

目的探讨福建省非吸烟非饮酒女性(NSNDF)口腔癌患者的预后影响因素并构建预后指数(PI),为NSNDF口腔癌患者的预后预测及个体化治疗提供科学依据。方法收集2008年1月—2018年8月在福建医科大学第一附属医院口腔颌面外科经病理确诊的657例新发NSNDF口腔癌患者进行随访调查,应用多因素Cox比例风险回归模型分析福建省NSNDF口腔癌患者预后的危险因素,并利用多因素Cox比例风险回归模型中的β值构建预后指数(PI)模型。结果福建省657例NSNDF口腔癌患者共随访了31584.60人月,总体1、3、5年累积生存率分别为91.81%、80.02%、69.34%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期为IV期、未接受手术治疗、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较高和血小板与淋巴细胞比值(PLR)较高是福建省NSNDF口腔癌患者的预后危险因素;低危组、中危组和高危组NSNDF口腔癌患者5年生存率分别为84.66%、65.18%及24.34%,中危组和高危组NSNDF口腔癌患者死亡风险分别为低危组NSNDF口腔癌患者的2.264倍(HR=2.264,95%CI=1.507~3.402)和6.564倍(HR=6.564,95%CI=4.013~10.737),PI得分越高的NSNDF口腔癌患者死亡风险越大(χ^(2)_(趋势)=55.06,P_(趋势)<0.001);PI模型预测性能分析结果显示,该模型的预测性能较好,C-指数(C-index)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和赤池信息准则(AIC)分别为0.677、0.624和1566.398。结论年龄、TNM分期、手术治疗情况、NLR和PLR均为福建省NSNDF口腔癌患者预后的独立危险因素,构建的PI模型能够较好的预测NSNDF口腔癌患者的预后。