青岛糖尿病危险评分表筛查2型糖尿病效果评价

摘要

目的 评价青岛糖尿病危险评分表（QDRS）筛查2型糖尿病（T2DM）的效果,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法 对山东省青岛市2009年糖尿病项目中自报无T2DM的4 426人进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,于2012年对其中3 843名未患T2DM者进行随访调查,通过构建受试者工作特征曲线（ROC）模型,比较QDRS与空腹血浆血糖（FPG）和中国糖尿病危险评分表（CDRS）筛查无症状T2DM人群的灵敏度、特异度和约登指数,并在2 295名3年随访人群中验证该工具的可靠性。结果 青岛市2009年4 426名基线人群的T2DM发病率为13.2%,2012年2 295名随访人群的T2DM发病率为7.9%;2009年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的曲线下面积（AUC）分别为0.87（95%CI=0.85~0.89）、0.68（95%CI=0.66~0.70）和0.70（95%CI=0.68~0.72）,最佳切点（FPG≥6.4 mmol/L、QDRS≥14分和CDRS≥30分）的灵敏度分别为72.0%、73.2%和66.2%,特异度分别为91.2%、66.5%和63.8%,约登指数分别为0.63、0.30和0.30;2012年FPG、QDRS和CDRS筛查T2DM的AUC分别为0.83（95%CI=0.79~0.87）、0.62（95%CI=0.57~0.66）和0.65（95%CI=0.61~0.70）,最佳切点的灵敏度分别为51.7%、75.6%和73.8%,特异度分别为95.7%、41.0%和47.9%,约登指数分别为0.47、0.12和0.21;2009年和2012年QDRS与FPG、CDRS预测新发糖尿病效能比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论QDRS可以作为预测T2DM人群的可靠筛查工具。