儿童期超重肥胖与血管结构损害关系

摘要

目的探讨儿童期超重肥胖与血管结构损害的关系,为成人心血管病儿童期危险因素的防控提供科学依据。方法于2017年11月—2018年1月采用方便整群抽样方法,在山东省淄博市桓台县抽取1所公立小学共1319名6~11岁儿童作为研究对象,根据体质指数(BMI)将其分为正常体重组、超重组和肥胖组;采用协方差分析比较不同BMI分组儿童的颈动脉内–中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)差异,并应用多因素非条件logistic回归模型分析儿童期超重肥胖对血管结构损害的影响。结果在调整了性别、年龄、每日睡眠时间、每日视屏时间、每日蔬菜水果摄入频率、每周碳酸饮料摄入频率、每日体力活动时间、收缩压和舒张压等混杂因素后,协方差分析结果显示,超重组和肥胖组儿童的cIMT分别为(0.469±0.083)和(0.502±0.093)mm,均高于正常体重组儿童的(0.453±0.068)mm(均P<0.05);超重组和肥胖组男童的cIMT分别为(0.485±0.082)和(0.521±0.092)mm,均高于正常体重组男童的(0.467±0.070)mm(均P<0.05);超重组和肥胖组女童的cIMT分别为(0.449±0.077)和(0.480±0.088)mm,均高于正常体重组女童的(0.437±0.064)mm(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组儿童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组儿童的3.38倍(OR=3.38,95%CI=1.67~6.86)和17.39倍(OR=17.39,95%CI=9.97~30.35);超重组和肥胖组男童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组男童的6.41倍(OR=6.41,95%CI=1.61~25.56)和41.73倍(OR=41.73,95%CI=12.58~138.41);超重组和肥胖组女童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组女童的3.02倍(OR=3.02,95%CI=1.24~7.36)和12.38倍(OR=12.38,95%CI=6.16~24.86)。结论超重和肥胖可能是儿童期血管结构损害的重要危险因素,预防和控制儿童期超重肥胖可能会降低早期血管结构的损害。