世界和中国孕产妇死亡变化趋势及终身风险

摘要

目的了解全球1980——2015年不同地域孕产妇死亡变化趋势及中国1990——2014年孕产妇死亡率及死因变化趋势,为政府制定对策和干预措施提供依据。方法利用SPSS 15.0软件建立数据库,将世界各国家和地区不同时期、不同地域,次地域与中国的不同年份、不同地区、城乡的孕产妇死亡率、死因别死亡率等进行统计分析;将中国31个省市区不同年代孕产妇死亡率作系统聚类分析。结果 (1)世界各国和地区1980——2015年35年间孕产妇死亡率下降了52.0%,未达到降低四分之三的千年发展目标要求;南亚、东亚/太平洋、中/东欧下降幅度较大,在70%以上,意味着实现了千年发展目标;80%以上的孕产妇死亡集中发生于西/中非(28.2%)、最不发达国家(18.0%)、东/南非(17.2%)和撒哈拉以南非洲(17.2%);2015年在非洲及最不发达国家妇女妊娠和分娩死亡的终身风险比率在1:52及以下,而发达国家中该比例为1:2 000。(2)中国孕产妇死亡率从1990年的94.7/10万下降为2014年的21.7/10万,降低77.1%,实现了千年发展目标。1990——2014年降低幅度农村(80.7%)大于城市(58.9%),2013年城市和农村孕产妇死亡率分别为22.4/10万和23.6/10万,城乡之间孕产妇死亡率差距逐渐缩小。结论城乡、区域和不同群体之间孕产妇保健状况仍存在差距,农村孕产妇死亡率仍高于城市,西部地区高于东部,流动人口高于常住人口,改善西部地区、农村地区以及流动人口中的妇女健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点。