血清趋化素水平与川崎病患儿急性期冠状动脉损害的相关研究

摘要

目的检测川崎病(kawasaki disease,KD)患儿急性期及应用静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前后,血清趋化素浓度变化及其意义。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月于天津市儿童医院经心脏内科确诊71例KD患儿,根据是否合并冠状动脉损害(coronaryarterylesion,CAL)分为CAL组(21例)与非CAL组(50例);并选取同期50例健康体检儿童为对照组。根据IVIG治疗有效性,分为IVIG治疗敏感组(60例)与IVIG治疗无应答组(11例)。检测KD患儿IVIG治疗前后及对照组血清趋化素水平,比较分析血清趋化素水平与KD患儿急性期CAL的相关性。结果CAL组与非CAL组血清趋化素水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)高于对照组,差异有显著性(P<0.05);IVIG治疗敏感组治疗后血清趋化素、CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);IVIG治疗无应答组血清趋化素、CRP水平高于IVIG治疗敏感组,差异有显著性(P<0.05);冠状动脉扩张程度与趋化素、CRP及IL-6水平均呈正相关性(P<0.05)。结论血清趋化素参与了KD急性期的发生、发展过程,且起到促炎的作用;与CAL的出现及严重程度呈正相关,可成为预测CAL及其严重程度的新指标;与IVIG抑制KD急性期炎症反应呈正相关。