输尿管镜下钬激光与铥激光治疗男性创伤性尿道狭窄对尿流动力学及勃起功能的影响比较

摘要

目的比较输尿管镜联合钬激光与铥激光对男性创伤性尿道狭窄患者尿流动力学以及勃起功能的影响。方法选择2019年3月至2022年2月苏州科技城医院及苏州大学附属第二医院收治的91例尿道狭窄患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组46例(使用铥激光进行尿道狭窄段切开)和对照组45例(使用钬激光进行尿道狭窄段切开)。评估两组围术期指标、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、最大逼尿肌压力(maximum detrusor pressure,MDP);术后3个月时使用国际勃起功能评分表(international erectile function scale scale,IIEF-5)评估两组勃起功能。结果两组术中出血量、尿管留置时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有显著性(P0.05)。术后两组IIEF-5评分相比术前降低,观察组评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光与铥激光治疗男性创伤性尿道狭窄的疗效相当,均能够有效改善尿流动力学;铥激光能够相对节约手术时间,减少勃起功能损害;从性生活方面考虑,对于年轻的男性创伤性尿道狭窄患者建议使用铥激光治疗。