类风湿关节炎疼痛机制的研究进展

摘要

疼痛是类风湿关节炎(RA)患者最显著的症状之一,通常认为疼痛是关节炎发展到后期产生的结果。然而,最新的研究表明RA疼痛可能伴随着疾病的整个过程,并且主要由中枢神经因素、外周神经因素、精神因素导致。RA疼痛的外周神经因素涉及多种炎症因子和离子通道,如白介素-6、白介素-17、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、粒细胞-单核细胞集落刺激因子、前列腺素、神经肽、钙通道、TRPV通道、酸敏感离子通道;RA中枢疼痛的机制主要是中枢神经系统的失调导致;而精神因素,如焦虑、抑郁、失眠、疲劳也会导致疼痛。严重的慢性关节痛是影响RA患者生存状态的重要因素,针对疼痛的治疗是改善患者生活质量的关键。故本文针对RA诱发的疼痛所涉及中枢神经、外周神经和精神因素的机制研究进展作一综述。