病人参与式全程营养管理对改善直肠癌新辅助治疗病人营养状况的研究

摘要

目的:分析直肠癌病人放化疗期间应用膳食管理APP开展全程营养管理的效果。方法:采用非随机对照研究,选择2017年6月至2018年11月收治的66例直肠癌病人为对照组,2020年5月至2021年4月收治的62例病人为干预组。两组每周一均采用NRS 2002及PG-SGA评分评估营养状况及放化疗反应,对照组根据病人营养状况进行个体化营养宣教,干预组根据营养评估结果设置能量及蛋白质目标量,每周连续3天通过膳食管理APP记录24 h饮食摄入,针对饮食摄入情况进行个性化营养宣教和干预,连续48 h不达标进行营养干预。比较两组病人在治疗期间NRS 2002评分、PG-SGA评分、BMI、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及放化疗毒性反应。结果:62例干预组病人总共记录930 d,能量及蛋白质均达标为550 d(68.41%)。两组在治疗结束时放化疗毒性反应,其中放射性肠炎、骨髓抑制及治疗耐受性具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗不同阶段PG-SGA评分、BMI、白蛋白及总蛋白的变化有统计学意义(P<0.05)。结论:采用膳食管理APP可精确记录病人饮食摄入,促进病人自我管理,开展个性化的营养指导与干预,有助于改善病人营养状况及提高放化疗耐受性。