胃癌伴梗阻病人三种经内镜肠内营养通路建立方法的比较

摘要

目的:探讨胃癌伴梗阻病人三种经内镜肠内营养(EN)通路建立的方法和效果,为胃癌伴梗阻的病人提供营养支持。方法:将71例胃癌伴梗阻的病人按EN通路建立方法分为A组(经内镜异物钳夹持放置鼻饲管,n=39)、B组(经内镜导丝交换法放置鼻饲管,n=18)和C组[经皮经内镜下胃造口/空肠置管术(PEJ),(n=14)]。比较三种置管方法的操作时间、成功率、相关并发症和置管后并发症的发生率。结果:本组有67例病人成功经内镜建立EN通路,操作过程中无一例出现置管相关并发症。A组置管时间为(10.68±3.15)min,置管成功率为94.9%(37/39);B组置管时间为(15.88±3.74)min,置管成功率为94.4%(17/18);C组置管时间为(16.07±3.4)min,置管成功率为92.8%(13/14)。结论:三种经内镜EN通路建立的方法均安全、可行,成功率高。前两种方法适合于围手术期需要接受EN治疗的病人,而PEJ更适用于晚期胃癌病人的EN支持治疗。