高角骨性Ⅲ类错(牙合)牙齿倾斜位置特征

摘要

目的了解高角Ⅲ类错牙合畸形患者全牙轴倾及转矩特征,以期为临床治疗提供指导。方法收集符合纳入标准的高角骨性Ⅰ类(13名)及Ⅲ类(11名)错牙合畸形共计24名患者头颅CBCT影像Dicom数据,利用invivo 5.1软件进行全牙轴倾度及转矩测量。结果(1)高角Ⅰ类及Ⅲ类左右同名牙倾斜度一致性较好,P>0.05,此后左右同名牙数据一并处理。(2)高角Ⅲ类与I类矢状向比较:(1)高角Ⅲ类,上前牙根舌向转矩增大趋势,但仅在上尖牙表现统计学差异,P0.05。(3)高角Ⅲ类与Ⅰ类横向比较:(1)高角Ⅲ类,上前牙远中轴倾增加,差异有统计学意义;下前牙轴倾变化趋势不明,仅下中切牙表现远中轴倾(P<0.05);(2)高角Ⅲ类,上后牙根舌向转矩增大,有统计学差异;下后牙根舌向转矩减小趋势,但差异无统计学意义。(4)高角Ⅰ类及Ⅲ类与Andrews正常牙合矢状向及冠状向各牙倾斜位置比较:(1)矢状向:高角Ⅰ类Ⅲ类上下前牙根舌向转矩增大,上下后牙明显近中倾斜;(2)冠状向:高角I类Ⅲ类上下前牙远中倾斜增大,上下后牙根舌向转矩加大。结论(1)高角骨性Ⅲ类牙齿位置在垂直方向的代偿表现强于矢状方向;(2)高角骨性Ⅲ类上下前牙唇舌向倾斜移动风险较高,移动时更应注重牙齿的整体移动;(3)高角骨性Ⅲ类上颌后牙明显颊向倾斜,上牙列横向扩展范围减小,扩弓后稳定性可能降低。