尺动脉腕上皮支降支皮瓣的解剖学基础及临床应用

摘要

目的:探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣血管解剖学基础,总结临床应用经验。方法:5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖,观察尺动脉腕上皮支降支的起始处外径,走形距离,分支及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注,分别于灌注后2、4h行x线片摄影,观察尺动脉腕上皮支降支走形情况。临床上设计切取以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损共计87例91块皮瓣。结果:尺动脉腕上皮支降支发出部位比较恒定,沿途分支较多,其中包括皮肤支、肌支、骨膜支,起始处外径(1.0±0.3)mm。主要营养前臂远端尺侧皮肤、腕部尺侧皮肤、手背尺侧皮肤血供。临床设计游离皮瓣87例91块修复手部软组织缺损,除1例皮瓣远端部分坏死,经二次手术植皮后愈合,其余皮瓣全部成活。术后随访6个月～3年(平均12个月),皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观,对供区损伤小。结论:以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部创面是一种理想的方法,临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。