左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响

摘要

目的观察左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年3月—2021年3月松滋市人民医院收治的妊娠合并亚临床甲减患者94例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠片治疗,2组均用药8周。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平、骨代谢[甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]水平及妊娠结局。结果治疗8周后,2组TSH水平较治疗前降低,FT_(3)及FT_(4)水平较治疗前升高,且研究组降低或升高的幅度大于对照组(P均0.05),BGP、PINP水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组不良妊娠结局总发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(χ^(2)=6.113,P=0.013)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲减可有效改善患者甲状腺功能与骨代谢水平,减少不良妊娠结局的发生,值得推广。