某院213例感染性心内膜炎患者血标本中的病原菌分布与耐药性分析

摘要

目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IEC)患者的病原菌分布与耐药情况,并确定优势菌株对抗菌药物耐药特征,为临床经验性、优先选用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月山东第一医科大学第二附属医院和济南市第五人民医院收治的213例IEC患者作为研究对象,分析资料中患者血培养确定优势菌的药敏试验结果,分析优势菌对抗菌药物的耐药特征。结果:213例IEC患者血标本中分离出233株病原菌,其中革兰阳性菌(占66.95%)占比远高于革兰阴性菌(占26.61%)和真菌(占6.44%),革兰阳性菌中构成优势菌株的为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌在革兰阴性菌中形成优势菌株,而鲍曼不动杆菌在革兰阴性菌中处于相对优势菌株;药敏结果显示,草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高(92.41%、87.50%),对莫西沙星、万古霉素的耐药率较低,对利奈唑胺不耐药;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率也相对较高(68.75%、54.17%);大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、哌拉西林的耐药率分别为96.43%、78.57%、71.43%、57.14%和94.12%、82.35%、70.59%、52.94%,对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低,对亚胺培南敏感;大肠埃希菌对美罗培南敏感,鲍曼不动杆菌对美罗培南呈现耐药,但耐药率(为5.88%)较低。结论:临床应依据IEC感染病原菌分布、了解优势菌株的耐药动态、选择敏感高的抗菌药物治疗,以有效控制IEC患者病情进展和。