骨外科患者术后切口感染的病原学特征和血清炎症因子水平分析

摘要

目的:分析骨外科患者术后切口感染的病原学特征和血清炎症因子水平。方法:选取2018年7月—2021年7月兴国县人民医院收治的121例骨外科手术患者,术后观察患者的切口感染情况,采集切口分泌物进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,于术后第3天采集患者静脉血,检测其炎症因子水平;统计、分析骨外科手术患者术后切口感染发生情况、标本的病原菌分布和主要病原菌耐药情况,比较感染与未感染患者的炎症因子水平。结果:121例骨外科手术患者中,发生切口感染57例(占47.11%),未感染64例(占52.89%);57例切口感染患者标本中共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌52株(占55.32%),以铜绿假单胞菌(占23.40%)、大肠埃希菌(占14.89%)为主;其次为革兰阳性菌39株(占41.49%),以金黄色葡萄球菌(占19.15%)为主;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率较高,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率较高;切口感染患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procaicltonin,PCT)水平高于未感染患者(P<0.05)。结论:骨外科患者术后切口感染致病菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,临床需严格根据药敏试验结果合理用药;感染患者血清炎症因子水平较高,可据此评估感染情况。