52例移植肾输尿管尿结石患者的术式选择及安全性探讨

摘要

目的:探讨52例移植肾输尿管结石患者的术式选择,并分析其安全性。方法:选取52例移植肾输尿管结石患者资料,分析患者选择术式的清石情况以及安全性。结果:行ESWL者8例、行PCNL者24例、行URS者18例,结石直径<0.4 cm未行手术处置转口服药排石者2例。术前诊断中,上段结石患者25例,ESWL成功8例;PCNL成功17例,一期碎石成功14例,一期碎石出血较多终止后行二期碎石3例。27例中下段结石,URS+输尿管成形术成功15例,URS失败后转PCNL成功8例,URS+PCNL均失败留置造瘘管行透析者2例。术后第1天以及第7天均行移植肾B超检查,未发现移植肾包膜下血肿;病程2~4周,输尿管结石均排出,移植肾功能恢复正常,尿液检查无异常。52例患者均随访18个月,均未见结石复发以及排斥反应。结论:对于移植肾输尿管结石患者的术式选择,术者应该依据患者的具体情况给予具有针对性的治疗策略,从结石的处理方法中选择最适合患者的手术方案,以确保取石术的安全性。