住院病案首页质量质控干预效果评价

摘要

目的:探讨基于住院病案首页设计临床决策支持系统(CDSS)在提高住院病案质量控制干预效果方面的价值。方法:选取2020年7月~2021年6月在安阳市第六人民医院实施CDSS住院病案首页质控管理的1500例住院患者病案资料作为观察组,随机选取2019年7月~2020年6月实施传统的病案首页质控管理的1500例住院患者病案资料作为对照组。比较两组住院病案首页相关质控指标缺陷发生情况、住院病案首页质控评分和住院病案首页书写、质控及病案科专员审核时间。结果:观察组住院病案首页相关质控指标缺陷发生率均低于对照组;观察组各项住院病案首页质控评分均高于对照组;观察组住院病案首页书写、质控和审核时间较对照组缩短;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于住院病案首页设计的临床决策支持系统可降低住院病案首页相关质控指标缺陷发生率,提高住院病案首页质控效果,为临床病案质控管理提供了思路与方向。