非小细胞肺癌化疗患者并发经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

摘要

目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况。方法:回顾性分析医院2018年1月—2020年12月收治的65例NSCLC化疗期间发生PICC相关性血流感染患者的临床资料,统计患者血液标本细菌培养及其药敏试验结果,分析患者标本中病原菌的分布和耐药情况。结果:65例NSCLC化疗期间发生PICC相关性血流感染患者标本共分离出病原菌106株,其中革兰阴性菌67株,占比最高为63.21%,革兰阳性菌33株(31.13%),真菌6株(5.66%);主要革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌以光滑假丝酵母为主;PICC相关性血流感染的主要病原菌对多种常用抗菌药物均有不同程度的耐药率,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林、头孢哌酮的耐药率较高(>70.00%),对阿莫西林、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低(<30.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢他啶的耐药率较高,对阿莫西林、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较低;大肠埃希菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢哌酮的耐药率较高,对阿莫西林、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较低。结论:NSCLC化疗患者PICC相关性血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占比最高的3种病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,其对常用抗菌药物具有不同程度的耐药性。