116例重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

摘要

目的:分析重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2018年1月—2020年2月收治的重症颅脑损伤患者术后颅内感染116例病历资料,统计其脑脊液标本中病原菌的培养、分离、鉴定与药敏试验结果,分析其病原菌的构成及其主要病原菌的耐药情况。结果:116例重症颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液标本中,分离出病原菌137株,其中革兰阴性菌54株(占39.42%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌79株(占57.66%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌4株(占2.92%);金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率均高达100.00%,而凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、氨苄西林、青霉素的耐药率也均高于80.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均高于70.00%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率也均高于70.00%。结论:重症颅脑损伤患者术后颅内感染脑脊液标本中病原菌的分布具有多样性,且主要病原菌的耐药情况较为严重,临床应结合细菌培养与药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以及时控制感染确保其疗效。