某院2015年—2018年间1058株革兰阴性菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

摘要

目的:分析医院2015年—2018年间革兰阴性细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2015年8月—2018年8月间医院检验科细菌室从各种标本中分离出的细菌培养资料,分析其细菌的临床分离、标本的分布、肠杆菌科细菌ESBLs、AmpC酶的检出率,以及抗菌药物对肠杆菌科细菌、非发酵菌的MIC与细菌药敏率。结果:分离出1 441株细菌,其中革兰阴性杆菌384株和革兰阴性杆菌1 058株;革兰阴性杆菌1 058株中,其中219株为大肠埃希菌,215株为铜绿假单胞菌,192株为不动杆菌属,190株为肺炎克雷伯菌,95株为阴沟肠杆菌,35株为变形菌属,32株为沙雷菌属,28株为嗜麦芽寡养单胞菌,22株为柠檬酸杆菌和其他细菌30株(如9株流感嗜血菌、6株产气肠杆菌、4株志贺菌属、6株其他假单胞菌属和5株其他肠杆菌属);革兰阴性杆菌在标本中分布,其中在呼吸道589株、尿液256株、伤口分泌物74株、粪便47株、血液42株、体液44株和其他部位6株,分别占总数的55.67%、24.20%、6.99%、4.44%、3.97%、4.16%和0.57%;大肠埃希菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为19.63%和0.91%以及肺炎克雷伯菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为23.16%和0.00%;阴沟肠杆菌ESBLs、AmpC酶检出率分别为10.53%和17.87%;沙雷菌属ESBLs、AmpC酶检出率分别为46.88%和0.00%;加替沙星、帕拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对非发酵阴性杆菌具有较广的抗菌谱和较好的抗菌活性。结论:革兰阴性杆菌在临床分布较广,应加强对其监测和不定期的药敏试验,以确保临床治疗的有效性。