耳穴疗法治疗围绝经期失眠有效性和安全性的系统评价

摘要

目的:评价耳穴疗法治疗围绝经期失眠的安全性与有效性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,搜集建库至2022年5月26日耳穴疗法治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11个RCT,总样本量809例,试验组共405例,对照组共404例。Meta分析显示,与对照组相比,试验组在改善患者临床总有效率[MD=-2.7,95%CI(-3.46,-1.94),P<0.001]、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)总分[MD=-2.7,95%CI(-3.46,-1.94),P<0.001]、雌二醇(E2)[MD=2.23,95%CI(0.81,3.65),P=0.002]、血清卵泡刺激素(FSH)[MD=-4.55,95%CI(-6.35,-2.76),P<0.001]方面差异有统计学意义,于调整黄体生成素(LH)方面差异无统计学意义[MD=-1.54,95%CI(-5.05,1.97),P=0.39];安全性评价提示耳穴疗法未见明显不良反应。结论:耳穴疗法可有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况、激素水平,不良反应小,但确切结论仍需更多高质量、多中心、大样本的RCT来进一步印证。