中国老年晚期非小细胞肺癌患者使用奥希替尼不良反应分析

摘要

目的分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用奥希替尼的实际临床特征和不良反应(ADR),为其临床安全用药提供参考。方法从医疗记录中获取2019年第一季度使用奥希替尼中国患者,入组条件为NSCLC,表皮生长因子受体(EGFR)突变并且年龄≥75岁,对使用奥希替尼治疗线无限制。统计入组患者性别、年龄、诊断、吸烟等临床情况,对ADR发生的时间分布、临床表现、治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。结果共纳入30例患者,男女各15例,年龄75~89岁,中位数80岁;最常见的EGFR突变是外显子21(L858R),使用EGFR的酪氨酸酶抑制剂(TKI)耐药后激发T790M突变占26.7%,>50%患者接受奥希替尼治疗前,曾接受一线或二线ERGFR-TKIs治疗;用药3个月内ADR发生率为30.0%,有1例发生间质性肺病需停用奥希替尼,常规激素和抗菌治疗疗效欠佳;食欲下降为最常见,发生率为20.0%,有4例(13.3%)患者发生2~3级腹泻,其中1例患者既往有肠易激综合征病史,服用奥希替尼后激发严重的腹泻。结论临床NSCLC患者应用甲磺酸奥希替尼前3个月应特别注意ADR的发生,尤其应注意呼吸、消化系统的ADR,其中食欲下降是老年人特有的不良反应。