医生小词典——胃动脉瘤

摘要

胃动脉瘤又称 Dieulafoy 病变，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。目前尚无确切的定义，病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉，动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。胃动脉瘤可以发生在胃肠道的任何部位，以近端胃最多见。1898年， Dieulafoy 最早报道了3例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者，认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂，出血中断了病变的进一步发展。早期由于对该病的病理性质缺乏深入的研究，文献报道所用名称不一，如 Dieulafoy 血管畸形、Dieulafoy 胃黏膜糜烂、浅表性溃疡、胃黏膜下恒径动脉破裂出血、胃黏膜下动脉硬化、黏膜下动脉畸形、曲张性动脉瘤、迪厄拉富瓦病、动静脉畸形、特殊位置的消化性溃疡等。1988年，Saueraber 报道了7例患者，并通过文献复习详细阐明了该病的发病机制、病理、临床特征、诊断及治疗方法。近年来由于内镜的广泛应用，该病的报道日益增多并统称为胃动脉瘤。