肝硬化合并细菌感染患者的临床特点及死亡危险因素分析

摘要

目的分析肝硬化合并细菌感染患者的临床特点及死亡危险因素。方法选择2011年1月-2018年5月医院重症医学科收治的肝硬化合并细菌感染患者284例,回顾性分析患者的资料,其中90 d内死亡患者51例纳入死亡组,未死亡患者233例纳入存活组,比较2组临床资料,并进行死亡危险因素分析。结果 2组年龄、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、铁蛋白、总胆红素、白蛋白、MELD评分比较差异均有统计学意义(P0.05),2组糖尿病、腹水、肝性脑病、失代偿、急性肝损害/肝衰竭、耐药、脓毒症占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、MELD评分、脓毒症成为死亡独立影响因素。结论肝硬化合并细菌感染患者死亡风险较高,感染以腹腔感染为主,失代偿相关的并发症发生风险较高,死亡影响因素较复杂,MELD可以有效地预防死亡风险,需要积极防治脓毒症,特别关注高龄患者。