单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应和T淋巴细胞亚群影响的比较研究

摘要

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年5月—2020年4月于无锡市第二人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者100例,随机分为单孔组和三孔组,各50例。单孔组予以单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔组予以三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。比较2组术前及术后1 d、7 d用力肺活量,围术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴清扫数目、术后疼痛评分、术后带管时间、住院时间),手术前后应激反应指标〔皮质醇、前列腺素E2、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)〕、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)细胞分数、CD4^(+)细胞分数、D4^(+)/CD8^(+)细胞比值),并观察2组并发症发生情况。结果术前及术后1 d、7 d,2组用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1 d、7 d用力肺活量低于术前(P0.05)。术前2组皮质醇、前列腺素E2、GSH-Px、SOD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组皮质醇、前列腺素E2均升高,但单孔组较三孔组低(P0.05);术后2组CD3^(+)细胞分数、CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均降低,但单孔组高于三孔组(P0.05)。结论与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌,患者术后应激反应更轻,且能达到相同疗效,同时能减少疼痛和对患者机体免疫的抑制,利于术后恢复。