吡格列酮减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗对颈动脉粥样硬化的影响

摘要

目的探讨吡格列酮可否通过改善胰岛素抵抗减轻颈动脉粥样硬的程度。方法选取2015年1月—2016年1月于福建省级机关医院收治的72例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予二甲双胍+阿卡波糖治疗,观察组给予吡格列酮+二甲双胍+阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前及治疗后12个月空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及双侧颈动脉的内-中膜厚度(IMT)。结果观察组中因随访时血糖控制不佳退出2例,对照组退出3例。治疗前,两组患者FBG、FINS、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C、TG、HOMA-IR、AIP、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FINS、HOMA-IR、AIP、IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01)。结论吡格列酮可通过增加胰岛素敏感性而改善机体血糖、血脂等多种代谢紊乱,降低血压并保护血管内皮功能,还可降低血管炎性反应,有效改善动脉粥样硬化程度。