基层医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

摘要

目的了解我院大肠埃希菌(Ec)和肺炎克雷伯菌(Kp)临床感染分布及耐药性,为该区域临床合理应用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃公司的VITEK2compact全自动微生物分析仪及GN鉴定卡对2013-2016年医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定与药物敏感性回顾分析,根据2010年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关文件判断结果。结果 Ec和Kp产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为62.5%和37.9%。两者产ESBLs和非产ESBLs菌株均对厄他培南、亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、替加环素的耐药率均<10%,可作为临床治疗的首选。产ESBLs的菌株耐药率明显高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Ec和Kp检出产ESBLs菌株成上升趋势,临床应以细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生。