硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响

摘要

目的探讨硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响。方法选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例。A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛措施;B组产妇采用0.075%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外腔镇痛下经阴道分娩。比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P0.05)。B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P0.05)。B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P0.05)。结论硬膜外腔镇痛在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后。