以剑突下疼痛为首发症状的急性心肌梗死误诊为慢性胃炎1例

摘要

患者,男,65岁,因剑突下疼痛2 d于2018年6月26日于某社区卫生服务中心门诊就诊,剑突下疼痛呈阵发性钝痛为主,无放射痛,无发热、胸闷、胸痛,无心悸、恶心呕吐。体检:BP140/96 mm Hg,P 98次/min,律齐,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢不肿,四肢肌力可,病理征未引出。辅助检查:心电图:窦性心律,T波改变;腹部B超:肝胆胰脾未见明显异常。结合患者有慢性胃炎病史,门诊予以泮托拉唑肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊对症处理,嘱注意饮食,门诊随访。