股神经阻滞与芬太尼静脉镇痛对老年患者股骨颈骨折硬膜外穿刺镇痛效果对比

摘要

目的对比股神经阻滞与芬太尼镇痛对老年患者股骨颈骨折硬膜外穿刺镇痛效果。方法选取2015年2月-2016年12月在医院进行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者80例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。在硬膜外穿刺前30 min对照组予以芬太尼静脉注射,观察组则采用神经刺激仪行股神经阻滞。对比2组硬膜外麻醉前(T0)、硬膜外穿刺前体位变换时(T1)、硬膜外穿刺成功后改为平卧位时(T2)以及改为平卧位后3 min后的疼痛情况以及SBP、DBP、HR水平,芬太尼用量,硬膜外穿刺时间以及并发症发生情况。结果 T0及T1时观察者患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T1及T2时观察者的SBP、DBP以及HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量少于对照组,硬膜外穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞用于老年患者股骨颈骨折硬膜外穿刺的麻醉效果更佳,可有效减轻患者疼痛,维持血流动力学稳定,减少芬太尼用量以及穿刺时间。