肺康复训练依从度和抑郁情绪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情认知影响生活质量的链式中介作用

摘要

目的:探究肺康复训练依从度和抑郁情绪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情认知影响生活质量的链式中介作用。方法:选择2017.9--2019.9于某院就诊的146例COPD患者,调查患者基本情况,评价患者两个月内康复训练依从性,采用抑郁自评量表(SDS)、慢性阻塞性肺疾病知识问卷(COPD-Q)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行问卷调查,分析肺康复训练依从性、抑郁情况、病情认知程度及生活质量间的相关性,再采用偏差校正百分位Bootstrap程序检验中介效应。结果:COPD患者肺康复训练依从度与SDS、SGRQ评分负相关(r=-0.231,-0.343,P<0.05),与COPD-Q评分正相关(r=0.358,P<0.05);SDS评分与COPD-Q评分负相关(r=-0.276,P<0.05),与SGRQ评分正相关(r=0.233,P<0.05),COPD-Q评分与SGRQ评分负相关(r=-0.237,P<0.05);肺康复训练依从度在病情认知和生活质量之间的中介作用显著(SE=0.2342,95%CI=-1.0897~-0.1721,P<0.05),中介效应占总效应的36.99%,肺康复锻炼依从性、抑郁情绪在病情认知和生活质量之间起链式中介作用(0.046,95%CI=-0.1822~-0.0021,P<0.05),中介效应占总效应的4.57%。结论:COPD患者病情认知直接影响其生活质量,并通过肺康复训练依从度和抑郁情绪产生显著链式中介效应。