合并骨质改变的腱鞘巨细胞瘤多模态影像诊断应用

摘要

目的 分析腱鞘巨细胞瘤伴有骨质侵犯的临床、影像特征性表现,以提高对本病的认知及诊断水平。方法 回顾性总结12例腱鞘巨细胞瘤,同时合并有骨质侵犯表现的病理结果和影像学资料,接受X线检查的患者7例,接受CT检查的患者有5例,接受MRI检查的患者有11例。结果 8例患者病理结果为弥漫型腱鞘巨细胞瘤,4例患者为局限型腱鞘巨细胞瘤;5例病灶位于手部,1例病灶位于足部,2例病灶位于腕关节,2例病灶位于踝关节,1例病灶位于膝关节,2例病灶位于髋关节,1例病灶位于髋关节,其中1例病灶恶变为恶性腱鞘巨细胞瘤。上述各病灶MRI表现,均为T1WI序列呈等低、等信号为主,T2WI序列信号表现多种多样,8例病灶出现特征性的“双低信号”表现。结论 发病部位和影像征象在诊断GCTTS时不难,当出现病灶周围骨质改变,需要仔细分析骨质改变的多模态影像特征,并与相应部位恶性肿瘤性病变进行鉴别,确诊需要结合病理结果。