经翼突入路神经内镜手术治疗蝶窦外侧隐窝脑脊液漏和/或脑膜脑膨出的体会

摘要

目的探讨经翼突入路神经内镜手术治疗蝶窦外侧隐窝脑脊液(CSF)漏和/或脑膜脑膨出的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2020年2月经翼突入路神经内镜手术治疗的11蝶窦外侧隐窝CSF漏和/或脑膜脑膨出的临床资料。结果11例均有自发性CSF鼻漏,合并蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出6例。采用游离粘膜移植重建颅底8例,使用鼻中隔瓣1例、骨移植1例、腹部脂肪移植1例。术后症状均明显改善,术后MRI复查显示脑膜脑膨出囊完全闭塞。术后出现暂时性V2神经麻痹1、干眼症1例。术后随访15~25个月,中位数19个月,无CSF漏复发。结论对于蝶窦外侧隐窝CSF鼻漏,伴或不伴脑膜脑膨出,经翼突入路神经内镜手术的疗效良好。