质子泵抑制剂在某三甲医院老年住院患者中的使用合理性分析及PDCA药学干预评价

摘要

目的:回顾性调查新疆医科大学第七附属医院老年住院患者使用质子泵抑制剂(PPIs)的情况,分析其使用合理性,并对其进行PDCA药学干预,为临床合理应用PPIs和药事管理提供依据。方法:采用回顾性分析,调取2020年新疆医科大学第七附属医院PPIs的用药数据和200例老年住院患者的用药情况,分析其使用合理性,同时针对前期PPIs用药不合理的问题,临床药师分别于2021年1月至6月和2021年7月至12月选取200例老年住院患者进行2轮PDCA药学干预,比较干预前后PPIs的用药情况。结果:在200例使用PPIs的老年患者中,不合理用药的患者有77例,占38.50%,无适应证用药是不合理使用PPIs最主要的问题,其次为遴选药物不适宜。在各品种PPIs中,注射用艾普拉唑钠不合理用药主要表现为疗程不适宜,注射用兰索拉唑钠不合理用药主要表现为遴选药物不适宜、预防用药不适宜,注射用奥美拉唑钠、注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠不合理用药均主要表现为预防用药不适宜、给药途径不适宜、疗程不适宜。PDCA药学干预前,200例老年患者中不合理使用PPIs的病例有77例,占38.50%。第一次PDCA药学干预后,其中不合理用药的病例有55例,占27.50%;第二次PDCA药学干预后,其中不合理用药的病例数下降至35例,占17.50%。结论:该医院老年住院患者PPIs的不合理使用率较高,主要表现为无适应证用药、遴选药品不适宜等。经PDCA药学干预,明显提升了该医院老年住院患者PPIs的用药合理性。