自身免疫性肝炎与系统性红斑狼疮肝损伤的异质性探析

摘要

目的:分析自身免疫性肝炎与系统性红斑狼疮所致肝损伤的异质性。方法:将广西壮族自治区南溪山医院2018年3月至2022年5月收治的32例自身免疫性肝炎患者、29例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,分别将其归为肝炎组、红斑狼疮组。所有患者均接受体格检查、实验室检查及病理学检查等,并对检查结果进行对比分析,总结自身免疫性肝炎与系统性红斑狼疮所致肝损伤的异质性。结果:肝炎组患者右上腹不适、肝脾肿大、腹胀、腹痛的发生率较高,红斑狼疮组患者恶心呕吐兼腹胀、下肢水肿、关节痛、心包积液、皮疹、发热的发生率较高。肝炎组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、经皮胆红素(TCB)、球蛋白(GLB)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3的水平及原发性胆汁性肝硬化、干燥综合征、类风湿性关节炎的发生率均明显高于红斑狼疮组患者,P<0.05。两组患者的共同特征为AST、ALT异常及抗ds-DNA抗体阳性、抗核抗体(ANA)阳性发生率较高;肝炎组患者的类风湿因子(RF)阳性率较高,而红斑狼疮组患者的SS-A和SS-B抗体阳性率、狼疮细胞阳性率较高。通过病理学检查可知,肝炎组患者小叶结构破坏率、界面炎/碎屑坏死率均较高,红斑狼疮组患者肝小叶结构完好与干细胞弥漫性水肿率、少量淋巴细胞浸润率及少量点灶状坏死率均较高。结论:相较于系统性红斑狼疮,自身免疫性肝炎所导致的肝损伤更加严重,同时此类肝损伤具有多样性特点。因此,临床需加强对自身免疫性肝炎的重视度与研究力度,以降低此病对患者造成的不良影响。