用两种通气疗法对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行治疗的效果对比

摘要

目的:分析并比较对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的效果。方法:选择2017年1月至2019年9月期间在无锡市中医医院重症监护室(ICU)进行气管插管机械通气且在拔管后存在呼吸衰竭风险的51例患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=24)与对照组(n=27)。在拔管后,分别对观察组患者与对照组患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者拔管后48 h内再插管的发生率、拔管后7 d内再插管的发生率、拔管后入住ICU的时间及拔管后28 d内的死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管后24 h的心率、呼吸频率、血液pH、PCO2及氧合指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管后48 h的心率、呼吸频率、血液pH、PO2、PCO2及氧合指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管后镇静剂的使用率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的效果相当,但对其进行经鼻高流量湿化氧疗能提高其对通气治疗的耐受性,降低其镇静药物的使用率。