利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效及预后因素分析

摘要

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效与预后因素分析。方法回顾性分析2014年1月至2018年5月在郑州市中医院就诊的59例DLBCL患者的临床资料。按照不同治疗方案分成对照组18例和观察组41例。对照组应用CHOP化疗,观察组在此基础上联用利妥昔单抗,疗程4个周期。治疗结束后,比较两组行疗效。根据生存曲线分析患者预后,采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析患者疗效与预后影响因素分析评价。结果观察组有效率92.68%,高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,是否初次治疗、改良Ann Arbor分期、有无骨髓侵犯、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)评分、有无淋巴瘤B症状和是否联用利妥昔单抗均是影响患者疗效的相关因素;Logistic回归分析显示,改良Ann Arbor分期、ESR、IPI评分、有无淋巴瘤B症状和是否联用利妥昔单抗是影响患者疗效的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。根据生存曲线结果显示,观察组中位生存时间65.25个月,高于对照组的50.04个月中位生存时间,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,是否初次治疗、改良Ann Arbor分期、有无骨髓侵犯、ESR、LDH水平、IPI评分、淋巴瘤B症状、ECOG评分和是否联用利妥昔单抗均是影响患者预后的相关因素;Logistic回归分析显示,改良Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分和是否联用利妥昔单抗均是影响患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤能够提高疗效,改善预后。改良Ann Arbor分期、ESR、IPI评分、有无淋巴瘤B症状和是否联用利妥昔单抗均是影响患者疗效的独立危险因素。改良Ann Arbor分期、LDH水平、IPI评分和是否联用利妥昔单抗均是影响患者预后的独立因素。