PetCO_(2)对SCAP机械通气患者撤机时机的预测价值

摘要

目的探讨呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)对重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患者撤机时机的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月本院87例SCAP机械通气患者作为研究对象,采用自主呼吸试验(SBT)对患者进行撤机筛查,符合撤机标准者予以撤机,根据拔管后48 h是否需要复插或通气支持将其分为撤机成功组与撤机失败组,比较两组的一般资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PetCO2对撤机成功的预测价值。结果 87例患者中,55例撤机成功,32例撤机失败。两组的年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、分钟通气量、机械通气时间、静态顺应性、氧合指数、合并糖尿病、应用血管活性药物、浅快呼吸指数(RSBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);撤机成功组的PetCO2低于撤机失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,将PetCO2≤33 mmHg作为撤机成功的预测节点,灵敏度、特异度分别为88.69%、70.49%,ROC曲线下面积(AUC)为0.764。结论 PetCO2可有效预测SCAP机械通气患者的撤机时机,具有操作简单、灵敏度及特异度高的优点。