2017—2019年妇产科重症监护病房院内感染的特征分析

摘要

目的分析2017—2019年妇产科重症监护病房(MICU)院内感染的特征,为产科管理服务新模式下院内感染的预防及控制工作提供参考。方法选取2017年1月1日至2019年12月31日西北妇女儿童医院MICU院内感染患者作为研究对象,对其特征进行分析。结果 4 681例患者中,发生院内感染61例,其中3例发生2次院内感染,共发生院内感染64次。2017—2019年院内感染发生率分别为1.02%、1.32%、1.51%,2017—2019年院内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染部位以生殖道为主,占40.62%,其次为血液系统,占26.56%;2017—2019年,生殖道、血液、尿管相关部位、盆腹腔、呼吸道、导管血流、皮肤感染例次占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。送检标本中导管阳性检出率最高,占61.11%,血阳性检出率最低,占30.91%;2017—2019年,血、生殖道分泌物、尿、引流液等体液、导管阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌以G^(+)菌为主,占56.67%,其中肠球菌占G^(+)菌的56.86%(29/51)、无乳链球菌占G^(+)菌的11.76%(6/51);2017—2019年,G^(+)菌、G^(-)菌、真菌的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌为主,占95.65%(22/23);2017—2019年,多重耐药菌占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2017—2019年MICU院内感染发生率无明显变化,以生殖道、血液系统感染相对突出,病原菌以G^(+)菌为主。MICU应加强生殖道感染的预防与治疗;患者发生感染后应加强对G^(+)菌的监测,避免院内感染的暴发,有效降低院内感染发生率,最大程度保障患者的医疗安全。