296例不明原因重度玻璃体积血患者的病因及手术时机的探讨

摘要

目的 探讨排除眼外伤及糖尿病外不明原因的重度玻璃体积血的病因构成,并分析其手术时机.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊于我院的不明原因的296例(302眼)重度玻璃体积血患者的临床资料,所有患者均行术前检查及玻璃体切除术,根据术中眼底情况及部分患者术后进一步检查结果,分析其病因构成.同时根据手术时机将患者分为A组[发病<2周时手术,69例(72眼)]、B组[发病2～4周时手术,126例(127眼)]、C组[发病>4周时手术,101例(103眼)],记录三组患者术前及术后1周最佳矫正视力(BCVA),并评价手术疗效.结果 患者的主要病因为视网膜静脉阻塞(RVO,51.32％),其次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离(18.54％).青年患者最常见病因为视网膜静脉周围炎,占51.32％;中年患者最常见的病因为RVO,占61.76％;老年患者最常见的病因为RVO,占66.94％.术前,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异有统计学意义,且A组高于B、C组(P<0.05).结论 排除眼外伤及糖尿病外的不明原因的重度玻璃体积血的主要病因为RVO,而且不同年龄段患者的主要病因不同.发现重度玻璃体积血时,应尽早明确病因,积极行玻璃体切除手术治疗.