49例外科急腹症合并糖尿病的血糖管理分析

摘要

目的 总结急腹症合并高血糖的治疗过程中,控制好血糖,纠正葡萄糖代谢紊乱的意义.方法 选取2011年～2016年我院收治的49例急腹症合并糖尿病患者为研究对象,运用“控制性外科理念”积极治疗原发病;重视围手术期血糖“由点到线”、“由单纯控制血糖到多重危险因素”的综合管理,把握好血糖控制目标的“度”,预防血糖波动.结果 所有患者中,因胃穿孔时间较长而发生SIRS导致MODS死亡1例,重症胆管炎术后发生脑梗导致偏瘫1例,疑为糖尿病肾病引起心肾功能衰竭死亡1例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,切口感染、皮下积液5例,严重水电解质紊乱1例,其余36例手术者均治愈原发病,且无并发症.结论 以血糖为依据,加强血糖控制,强调个体化调整,同时完善围手术期处理,能降低手术风险和并发症的发生率,提高治愈率.