2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特征分析

摘要

目的 探讨2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征,为其治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月我院收治的275例RMPP患儿的临床资料,根据对初始2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d的反应,分为有效组(210例)和无效组(65例).分析两组的临床特征.结果 与有效组相比,无效组热程明显延长,且以超高热为主(P<0.05);无效组WBC、NEU％、CRP、SF、LDH、纤维蛋白原和混合感染率明显高于有效组(P<0.05),而L％显著低于有效组(P<0.05);无效组发生支气管内膜粗糙、分泌物阻塞、亚支通气不良、支气管闭塞、内膜坏死及肺内外并发症(除肺不张外)的比例明显高于有效组(P<0.05);无效组患儿在增加激素剂量或合用丙种球蛋白治疗后症状好转.结论 2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的RMPP患儿临床表现较治疗有效者更为严重,炎症反应更强烈.对于此类患儿,可考虑加大激素剂量、延长疗程或联合丙种球蛋白治疗.