带血管蒂双髂骨肌瓣移植治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折

摘要

目的 探讨应用带血管蒂双肌骨瓣移植在治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折中的临床应用价值和手术技巧.方法 以2006年1月至2010年6月,采用带血管蒂双肌骨瓣移植治疗的32例新鲜难愈合性股骨颈骨折的青壮年患者为研究对象,术后对患者股骨颈骨折愈合、髋关节功能、有无股骨头坏死等情况以及生活质量进行随访.结果 32例均获随访,随访时间24 ～ 60月,平均(42.7±6)月.术后患者切口均Ⅰ期愈合,所有患者均无神经损害并发症,无术区感染；3例术后出现供骨区疼痛,6个月复诊后疼痛消失.术后12个月复查X线片示31例患者骨折获得愈合,1例不愈合患者再行带血管蒂腓骨移植,最终得到骨折愈合.行Harris评分为72 ～ 94分,其中优15例,良13例,中4例,优良率87.5％.最后一次随访复查X光片,2例存在股骨头缺血性坏死表现.结论 带血管蒂双肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折效果显著,易于推广.