3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤

摘要

目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法, 选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组, 利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查, 并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系, 采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致, 均行SimpsonⅠ级切除术, 术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤;观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例, 对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例, 两组比较差异有统计学意义（P=0.009）, 而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义（P均＆0.05）。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系, 指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤, 显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤, 有助于患者肢体肌力的恢复。