食管化学烧伤瘢痕狭窄的外科治疗

摘要

目的分析食管良性狭窄的外科治疗效果.方法采用保留结肠左动脉升支供血,经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合.结果术后大部分患者食管造影X线钡剂通过顺利,部分患者进食稍慢.手术后颈部吻合口瘘12例,吻合口狭窄7例.术后气管切开3例,治疗后顺利进食,围术期死亡1例.结论对食管瘢痕的患者应积极采取食管重建术.食管替代物中以横结肠为最佳.食管瘢痕切除食管的危险性远较癌变的危险性大,手术应以食管旷置为佳.重建平面需在颈部或咽部.