谷氨酸脱羧酶抗体和血尿C肽在糖尿病中的临床意义

摘要

目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽测定的临床价值.方法观察2型糖尿病、成人隐匿型自身免疫性糖尿病、l型糖尿病患者及正常人的谷氨酸脱羧酶、馒头餐前后血C肽和24 h尿C肽浓度的变化,并进行对比分析.结果谷氨酸脱羧酶检测:2型糖尿病组均为阴性,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组均为阳性,1型糖尿病组7例阳性,5例阴性,正常对照组均为阴性.24 h尿C肽分泌总量:2型糖尿病组显著高于成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和1型糖尿病组(P＜0.01),与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05);成人隐匿型自身免疫性糖尿病组高于1型糖尿病组(P＜0.05);成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和1型糖尿病组明显低于正常对照组(P＜0.01).馒头餐试验各时相血C肽浓度:与正常对照组相比,2型糖尿病组空腹血C肽浓度无显著差异,餐后血C肽升高缓慢,下降也缓慢,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和l型糖尿病组空腹及餐后各时相血C肽浓度明显降低(P＜0.01);且l型糖尿病组降低更明显(P＜0.05).结论谷氨酸脱羧酶抗体是反映1型糖尿病胰岛B细胞自身抗体的免疫学指标,血、尿C肽是反映糖尿病胰岛B细胞功能的可靠指标,二者联合检测有重要临床意义.