皮下盲袢式胆肠吻合术治疗肝内胆管结石临床分析

摘要

目的探讨皮下盲袢式胆肠吻合术对复杂肝内胆管结石患者的治疗价值。方法于肝内胆管结石手术中,经常规器械取石和胆道镜取石后,选取未取净结石或相对较复杂的肝内胆管结石患者28例（实验组）行皮下盲袢式胆管空肠Roux-en-Y吻合术,与同期行常规胆管空肠Roux-en-Y吻合术的37例（对照组）进行对比分析。结果两组平均住院日和并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组附加肝切除的比率高于实验组（8/37与3/28）,获随访患者的术后症状复发率稍高于实验组（9/37与6/28）,但均无统计学意义。对照组有6例已接受了再手术,3例发作时需抗炎治疗;实验组8例再入院经盲袢胆道镜取石、扩张、引流,症状缓解,1例服用消炎利胆药物可缓解。结论皮下盲袢式胆管空肠Roux-en-Y吻合术配合应用术中、术后胆道镜取石是治疗复杂肝内胆管结石的有效手段。