多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-18的变化及其与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清CRP及IL-18水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对36例PCOS患者（研究组）及20例正常对照者（对照组）进行血清CRP、IL-18及性激素检测,同时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素（INS）释放试验。计算体重指数（BMI）、空腹血糖胰岛素比率（FGIR）、糖负荷120 min血糖胰岛素比率(G120/I120)及稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果①研究组血清睾酮（T）水平及促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值均明显高于对照组[分别为（2.77±1.30）nmol/L比（1.21±0.67）nmol/L,2.31±0.87比0.58±0.32,P均＜0.05)],研究组logCRP及IL-18均明显高于对照组[分别为0.16±0.20比-0.47±0.38,（0.21±0.08）μg/L比（0.15±0.06）μg/L,P均＜0.05];②研究组BMI、空腹INS（I0）均明显高于对照组[30.83±6.65)kg/m~2比（22.23±2.68）kg/m~2, （35.76±24.11）mU/L比（11.90±5.32）mU/L,P均＜0.05],OGTT后60、120 min血糖及INS均明显高于对照组[G60（9.77±2.75）mmol/L比（7.84±2.02）mmol/L,G120（7.97±2.07）mmol/L比（6.24±1.80） mmol/L,I60（228.38±60.16）mU/L比（132.46±60.15）mU/L,I120（172.94±48.39）mU/L比（90.63±39.79）mU/L,P均＜0.05];研究组HOMA-IR明显高于对照组（9.59±4.72比3.06±0.82,P＜0.05）,而FGIR明显低于对照组（0.11±0.04比0.23±0.02,P＜0.05）;③Pearson相关分析显示,logCRP与BMI、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.5、0.37,P均＜0.05）,IL-18与BMI、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.58、0.61, P均＜0.05）;排除BMI影响后的偏相关分析显示,logCRP与HOMA-IR仍呈正相关（r=0.46,P＜0.05）,与FGIR及G120/I120呈负相关（r分别为-0.54、-0.48,P均＜0.05）。结论PCOS患者均合并IR,其血清CRP及IL-18水平均明显升高;并且CRP及IL-18水平与IR程度呈正相关,提示慢性炎症可能参与PCOS的发病,与HOMA-IR有关。