常见慢性咳嗽病因及其诊断探讨

摘要

目的探讨常见慢性咳嗽的病因及疾病表现的临床意义,为经验性治疗提供依据。方法按慢性咳嗽的病因诊断流程对160例患者的病因构成进行分析,比较常见病因慢性咳嗽患者的咳嗽时相、性质、诱发因素及相关伴随症状,统计方法采用U检验,计算P值。结果共入选160例2009年1月至12月宜昌市中心人民医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者,其中常见病因分布依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）72例占45.00%、上气道咳嗽综合征（UACS）54例占33.75%、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）14例占8.75%、胃食管反流性咳嗽（GERC）9例占5.63%,其他病因共11例、占6.87%。不同病因组临床表现有差异。CVA患者夜间咳嗽构成比为52.8（38/72）,明显高于其他病因;UACS患者以白天咳嗽为主,70.2%伴有鼻后滴流症状,且绝大部分伴有鼻炎相关症状或有鼻炎病史,高于其他各组;GERC患者饮食相关咳嗽占66.7%,77.8%伴有反流症状明显高于其他病因组;上述症状差异均有统计学意义。但EB患者临床症状无特异性。结论各种病因的慢性咳嗽具有一定的临床特征,慢性咳嗽病因构成及咳嗽时相、部分伴随症状对病因诊断具有一定的参考价值。