急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征临床分析

摘要

目的探讨急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者与未并发患者在年龄等因素上是否有差异,比较不同MODS评分组之间在年龄等因素间的差异。方法收集157例急性脑梗死患者,分为非MODS组（未并发MODS组）与MODS组,其中MODS组根据评分结果分为4组,分别为1～6分组、7～12分组、13～18分组、≥19分组。分别检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、计算出美国国立卫生研究所脑卒中评分（NHISS评分）、急性生理学及慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）、洼田饮水试验评分,比较各组患者在年龄、性别、PCT、CRP、NHISS评分、APACHEⅡ评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上的差异。结果非MODS组与MODS组比较,年龄分别为（72.11±16.41）、（77.88±17.67）岁（t=2.451,P＜0.05）,男女性别比分别为57/38、34/28（χ~2=0.414,P＞0.05）,PCT评分为（1.83±0.51）、（2.98±0.71）分（t=4.384,P＜0.01）,CRP为（12.53±7.12）、（69.89±43.83）mg/L（t=17.425,P＜0.01）,NHISS评分为（9.38±5.24）、（21.35±7.47）分（t=8.317,P＜0.01）,APACHEⅡ评分为（11.63±4.22）、（30.92±7.80）分（t=9.476,P＜0.01）,洼田饮水试验评分为（2.36±0.98）、（3.88±1.09）分（t=4.23,P＜0.01）,呼吸支持为2例（2.1%）、27例（43.5%）（χ~2=46.213,P＜0.01）,进食为91例（95.8%）、41例（66.1%）（χ~2=24.652,P＜0.01）,病死率为4.2%（4/95）、43.5%（27/62）（χ~2=36.636,P＜0.01）。MODS 4组间两两比较,在PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上差异均有统计学意义（P均＜0.05）;1～6分组与其他3组在发病年龄上差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论急性脑梗死并发MODS患者,MODS评分高组的年龄、PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分、呼吸支持率、病死率高于评分低组,而进食率小于评分低组。